1. 吸烟

烟是坏家伙，很多癌症与它都脱不了干系。

作为膀胱癌最为确定和最主要的致病危险因素[1]，约50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟使膀胱癌的患病风险增加2-5倍。

其风险率与吸烟的强度和时间成正比，即吸烟量越大，吸烟时间（史）越长，患膀胱癌的风险就越大[2]。

2. 长期接触工业化学产品

注意是「长期接触」，工业化学产品主要指染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等。

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这些产品中含有联苯胺、β-苯胺、4-氨基双联苯等致癌物质，长期接触它们会显著增加膀胱癌的患病风险。

3. 其他

• 膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激，如膀胱结石、留置导尿管等[1]。

  
  

• 长期摄入腌制食品，也可能会增加膀胱癌的患病风险，因为腌制食品中含有带毒性的亚硝酸盐[3]。

  
  

• 与遗传及基因异常有关，有膀胱癌家族史者的患病风险会明显增加[1]。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，高发年龄为50-70岁，男性发病率高于女性。

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间歇性、无痛性血尿多为膀胱癌患者的早期症状，可自行减轻或停止，但不代表“痊愈”或“好转”。出血量与肿瘤大小、数目以及恶性程度并不一致，因此，一旦出了血尿，须及时就诊[1]。

也有患者会出现尿频、尿急、尿痛；晚期患者会有体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等症状[1]。

推荐筛查项目：

1、影像学检查

• 超声检查是诊断膀胱癌最常用、最基本的筛查方法，包括腹、盆腔超声检查。可发现绝大多数膀胱病变和肿瘤，准确率较高。

  
  

• CT检查（平扫+增强扫描），能诊断和评估膀胱肿瘤浸润范围、膀胱癌大小、周围侵犯情况。

  
  

• MRI检查，能诊断并进行肿瘤分期、了解浸润深度。

2、尿细胞学检查

它是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一，必须与膀胱镜检查及影像学检查同时进行，以降低漏诊率。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法。

膀胱镜检查，可以明确膀胱肿瘤的数目、大小、形态、部位以及周围膀胱粘膜的异常情况。另外，还可对肿瘤和可疑病变进行活检以明确诊断。

随着医疗的进步，目前对膀胱癌的筛查方式与治疗方法，均有较大进展。只要早发现、早诊断、早治疗，患者的预后效果还是较理想的。

参考文献：